Osteohondroza v prsih je pogosta degenerativna bolezen. Obstajajo specifični simptomi torakalne osteohondroze, ki kažejo na začetek patologije. V začetnih fazah nelagodje bolnika ne moti veliko, zato se mu ne mudi iskati pomoči pri specialistu. Sčasoma se simptomi stopnjujejo, zaradi česar bolnik prisili k zdravniku, kjer ugotovijo zapostavljeno patologijo. Ugotoviti morate, s kakšnimi zgodnjimi znaki se določa osteohondroza in katere metode zdravljenja so najučinkovitejše.
Kaj je torakalna osteohondroza in kako nastane
Za osteohondrozo prsnega koša je značilen pojav destruktivno-distrofičnih procesov v srednjem delu grebena. Uničenje se nahaja med 8. in 19. vretencem. Da bi ugotovili, kateri vretenc je prizadet, je treba opraviti natančne diagnostične študije. Osteohondrozo prsnega koša pogosto spremljajo zastrašujoči zapleti, vključno s prolapsom ali kilo. Brez zapletov je bolezen redka, saj uničenje hrustančnega tkiva neizogibno vodi v uničenje celotnega vretenčnega okvira.
Ko se pri pacientu pojavi motnja krvnega obtoka ali starostna obraba sklepov, se fibrozni obroč, ki se nahaja v votlini medvretenčne ploščice, začne rušiti in izgublja svojo normalno strukturo. Ker je uničenje počasno, se v začetnih fazah pojavijo mikrorazpoke, skozi katere pronica jedro pulposus.
Ko notranja komponenta pronica, začne obroček fibrosus oslabeti, kar vodi do postopnega raztezanja in rupture. Ko štrli jedro pulpos, pride do medvretenčne kile, ki je najpogostejši zaplet osteohondroze. Patologija vključuje poškodbe hrustančnega tkiva, kar povzroča znatno nelagodje. Močne bolečine v hrbtu so povezane tudi z nevrološkimi sindromi, ki se razvijejo zaradi ščipanja ali draženja živčnih korenin.
Simptomi osteohondroze dojk
V začetni fazi bolnik ne čuti nelagodja, zato je v tej fazi bolezen mogoče odkriti le naključno. Bolezen ima veliko simptomov, ki jih je mogoče prikriti kot druge patologije.
Simptome osteohondroze v prsnem košu lahko začutimo z naslednjimi manifestacijami:
- Dihanje je težko. Pojavijo se težave, ki se kažejo v zasoplosti in občutku zasoplosti. To kaže na poškodbe prsnih vretenc in hrbtenjače.
- Glavni simptom je bolečina v predelu prsnega koša. V srcu je tudi pritisk, ki precej spominja na ishemični napad.
- Nelagodje se pojavi, ko se hrbet upogne. Z napredovanjem bolezni se bolečina v tem položaju povečuje.
- V ozadju poslabšanega krvnega obtoka je občutek hladnosti v spodnjih ali zgornjih okončinah.
- Bolečina v prsih v ozadju nastajajočih medvretenčnih kile. Nelagodje je pogosto močnejše na levi ali desni strani prizadetega območja.
- Nelagodje v grlu in težave s požiranjem. Če pride do draženja živčnih končičev v zgornjem delu prsnega koša, se pojavi kašelj.
- Ženske lahko občutijo bolečine v prsih, ki niso povezane s cikličnimi spremembami ali hormonskim neravnovesjem.
- V predelu nog in stopal se pojavi mravljinčenje ali pekoč občutek.
- Lasje in nohti postanejo krhki, dolgočasni.
- Herpes zoster se pojavlja manj pogosto.
- Bolečine v hrbtu in prsnem košu se pojavijo hkrati.
- Manj pogosto je nelagodje v želodcu, jetrih ali trebušni slinavki.
- Začetek trde bolečine v rebrih, ki kaže na medrebrno nevralgijo.
- Obstajajo znaki hondroze in kompresije prsnega koša - podobna patologija.
- Težave so pri delu prebavil. Čuti slabost, težo v želodcu.
- Pri moških lahko pade nekaj libida. Težave se pojavijo na genitourinarni sferi.
- Če dolgo stojite ali sedite, se pojavi hudo nelagodje.
- Obstaja hud glavobol, ki ga spremlja vrtoglavica. Lahko se pojavijo migrene z avro.
- Bolnik pogosto razvije medrebrno nevralgijo.
- Bolečina lahko seva v vrat ali križ.
Če najdete v agregatni torakalni osteohondrozi in njenih znakih ali nekatere od njih, se morate nujno posvetovati s terapevtom, nevrologom, ortopedom. Na takšne simptome je treba opozoriti tudi, če ni težav s prebavili, kardiovaskularnim sistemom in pljuči.
Obstajajo tudi akutni in subakutni simptomi. Če ob poslabšanju osteohondroze prsnega koša bolnik občuti močno bolečino, ki bolniku odvzame delovno sposobnost, in lahko opazuje le počitek v postelji, potem je subakutni potek počasen in bistveno ne omejuje bolnikove motorične aktivnosti.
Jasen znak počasne lezije - ni akutne bolečine. Simptomi v subakutni fazi so izbrisani. Brez nelagodja pri osnovnih gibih telesa, vključno z vdihavanjem, kihanjem ali obračanjem. Oseba v sanjah ne trpi bolečin, zato je postopek zaspanja olajšan.
Da se subakutni potek bolezni ne poslabša in ne preide v remisijo, je treba upoštevati pomembna pravila:
- Dviganje uteži je prepovedano.
- Ne morete se močno nagniti.
- Prepovedano je biti dlje časa v sedečem ali stoječem položaju. Človek v tem stanju pogosto nezavedno zavzame držo, ki je škodljiva za hrbtenico, zato greben pretirano obremeni, kar za seboj povzroči še poslabšanje.
- Izogibajte se podhladitvi. Dokazano je, da se neupoštevanje udobnega temperaturnega režima za telo spremeni v poslabšanje vnetnega procesa. Vlažnost je škodljiva tudi za sklepe.
Trajanje subakutnega tečaja je individualno. Če upoštevate zdravniška priporočila, se bo bolnik v 2-3 tednih popolnoma znebil nelagodja. Če konzervativno zdravljenje in počitek ne pomagata in bolnik začne trpeti zaradi slabosti, omotice in šibkosti, se je treba nujno posvetovati s strokovnjakom. Takšni simptomi kažejo na ponovno poslabšanje.
Stopnje razvoja osteohondroze prsnega koša
Obstajajo 4 klinične faze bolezni, pri katerih se pri bolniku pojavijo znaki patologije:
- V začetni fazi ni kliničnih simptomov. Prva faza se pojavi v ozadju pojava destruktivnih procesov v hrustancu in kostnem tkivu. Na prvi stopnji prav tako ne pride do pretrganja ali raztezanja vlaknastega obroča, zato tudi ni kile. Zaznajo lahko začetno štrlenje in znake degeneracije hrustanca.
- Druga stopnja se kaže z manjšo bolečino ali nelagodjem. Pozorni bolnik poišče zdravnika, zato se takoj odkrije osteohondroza prsnega koša. Osebe, ki ne želijo obiskati specialista, lahko še vedno prestanejo drugo stopnjo z uporabo razpoložljivih zdravil, vendar samozdravljenje še dolgo ne bo dovolj. Na tej stopnji se lahko pojavijo najpogostejši nevrološki simptomi, vključno z glavobolom, pekočimi v interskapularnem območju, bolečinami v vratu in skoki krvnega tlaka. Tudi na tej stopnji se poveča degenerativno uničenje hrbtenice: vlaknasti obroč štrli, kar vodi do pojava medvretenčne kile prsnega koša.
- Tretja stopnja je že bolniku težka. Razvijajo se obstojni nevrološki sindromi, vključno z nenehno sevajočo bolečino v lopaticah, rokah, ključnici in križu. Pacient lahko kaže somatske in avtonomne motnje, kar kaže na motnje v delovanju živčnega sistema. Bolnika pogosto mučijo slabost, nenehni glavoboli, omotica, bolečine v hrbtu. Pojavijo se lahko tudi prikriti srčni, gastroenterološki ali pljučni znaki bolezni. Na tej stopnji poteka aktivna demineralizacija kostnega in hrustančnega tkiva. Obstaja težnja k poškodbam.
- Zadnja stopnja je četrta. V ozadju osteohondroze in kile nastanejo nepopravljive posledice - gibljivost medvretenčnih ploščic se popolnoma izgubi, hrustančno tkivo na mestu dolgega vnetja pa nadomestijo osteofiti. Če jih želite odstraniti, je potrebna operacija.
Da telesa ne bi vodili v stanje, podobno stopnji 3 ali 4, je bolje, da ob najmanjšem znaku obiščete zdravnika. Prej ko bolezen odkrijemo in začnemo z zdravljenjem, hitreje se bo bolnik normaliziral in se naučil živeti z osteohondrozo. Patološkega destruktivnega procesa ni mogoče popolnoma ustaviti, lahko pa ga upočasnimo z zdravim načinom življenja, uporabo zdravil in vsakodnevno gimnastiko. Ko se bolnik pozneje obrne na zdravnika, težje je ustaviti sindrom hude bolečine, povezan z degeneracijo hrustančnega tkiva.
Dejavniki tveganja in vzroki bolezni
Ni natančnega razloga, ki bi povzročil destruktivne spremembe na hrbtenici. Pomembno vlogo pri pojavu patologije pripisujejo dednemu dejavniku. Dokazano je, da imajo posamezniki, ki trpijo zaradi telesne neaktivnosti, težave z grebenom pogosteje kot tisti, ki redno telovadijo. Tudi pretirana telesna aktivnost lahko povzroči uničenje hrustanca v zgodnji mladosti.
Redčenje in uničenje medvretenčnih ploščic je tesno povezano s preobremenitvijo hrbtenice. Če mišice niso dovolj močne in je hrbet redno preobremenjen, pride do uničenja hrustančnega tkiva.
Kateri razlogi lahko povzročijo osteohondrozo:
- Debelost. Če imate prekomerno telesno težo, je močan pritisk teže na hrbtenico. Posledično pride do prezgodnjega uničenja kostnega tkiva.
- Prisotnost anomalije v strukturi kosti in hrustanca. Takšni problemi so postavljeni tudi v obdobju intrauterinega razvoja.
- Prirojena asimetrija znotraj-sklepnih vrzeli v medvretenčnih sklepih vrste tropične anomalije, ki prispeva k pojavu degenerativno-distrofičnega procesa v hrbtenici.
- Prisotnost mišičnega krča, spondiloze, kronično obstojnih sprožilnih točk in žilnih motenj v prsnem predelu. Te patologije prispevajo tudi k pojavu osteohondroze prsnega koša.
- Dolgotrajna izpostavljenost vibracijam na hrbtenici v sedečem položaju. Primer dela je voznik minibusa ali avtobusa.
- Pogoste fizične obremenitve, povezane s težkim dvigovanjem. Primeri so delo nakladača ali profesionalne športne dejavnosti.
- Kajenje in zloraba alkohola. Ljudje z nezdravim življenjskim slogom imajo bolj verjetno pomanjkanje mineralov v telesu in slabo cirkulacijo, kar vodi v težave s hrbtom.
- Sedeči življenjski slog. Ob nezadostni telesni aktivnosti pride do pospešenega izpiranja kalcija, kar je povezano s slabimi presnovnimi procesi. Zaradi tega kosti postanejo krhke. Tudi mišično tkivo atrofira, zaradi česar se obremenitev hrbtenice močno poveča. Rezultat je bolečina, pogosto nelagodje z minimalnimi fizičnimi napori.
Zaradi medvretenčnih ploščic je zagotovljena zadostna gibljivost grebena. Medvretenčne ploščice igrajo vlogo, ki absorbira šok. Z razvojem osteohondroze pride do pospešenega procesa demineralizacije, vitalna vlaga iz sklepov se izgubi. To vodi do nelagodja, zmanjšane gibljivosti hrbtenice.
Dejavniki tveganja za osteohondrozo dojk vključujejo:
- Napredna starost. Pri starejših ljudeh pride do naravne degeneracije, zato po 40 letih bolezen pogosteje odkrijemo.
- Ženska. Pri dekletih obstajajo obdobja, ki prispevajo k aktivnemu izpiranju kalcija iz kosti - nosečnost in menopavza. Brez ustrezne farmakološke podpore so nagnjene k pojavu bolezni hrbtenice.
- Prisotnost hormonskih motenj, endokrinoloških bolezni. Če ima bolnik diabetes mellitus ali nekompenzirani hipotiroidizem, se lahko v zgodnjih letih pojavi degeneracija medvretenčnih ploščic.
- Dolgotrajna imobilizacija. Če je bolnik bolan in mora dlje časa ležati, se v mišicah pojavijo atrofični procesi, ki povzročajo bolečine v hrbtu.
- Prejšnje poškodbe hrbta. Ko se vezi in kite raztegnejo, se poveča tveganje za osteohondrozo v prsnem predelu.
- Prisotnost skolioze. Slaba drža v prihodnosti povzroča resne težave s hrbtenico, vključno z osteohondrozo in kilo.
Diagnostika torakalne osteohondroze
Če bolnik sumi na težave s hrbtom, se je treba posvetovati s terapevtom. Zdravnik opravi splošni pregled bolnika, sprašuje o pritožbah, meri krvni tlak. Če obstaja sum nevrološke težave, je pacient napoten k ozkemu specialistu - travmatologu, nevrologu ali ortopedu.
Na sestanku pri specializiranem specialistu povprašajo tudi o pritožbah, opravijo začetno diagnozo pacienta. Na podlagi vizualnega pregleda je predpisana vrsta diagnostičnih ukrepov, vključno z:
- Radiografija. S pomočjo rentgena lahko na splošno ocenite stanje kostnega sistema. Če ima bolnik kilo ali osteohondrozo, je mogoče opaziti namige o patologiji - razdalja med medvretenčnimi ploščicami se bo zmanjšala, na mestu domnevne kile pa včasih opazimo zatemnitev. Če rezultati slike ne ustrezajo strokovnjaku, morate še naprej iskati vzrok za bolečino in nelagodje.
- CT ali MRI. Najbolj natančne diagnostične metode, ki omogočajo natančno preučitev stanja žarišča vnetja na sliki. Na MRI je mogoče videti podrobnejšo sliko, če pa obstajajo kontraindikacije (prisotnost srčnega spodbujevalnika ali protez v sklepih), je predpisana računalniška tomografija. CT je izboljšan rentgen, ki vam omogoča podroben ogled kosti, tetive in vezi. Slika upodobi sliko v obliki tridimenzionalne slike, tako da so podrobnosti poškodbe jasno vidne.
- Biokemijski in splošni krvni test. Te analize so potrebne za oceno bolnikovega zdravja. Če se ugotovi povečanje levkocitov, ESR, to kaže na aktiven vnetni proces v telesu. Z aktivnim uničenjem kostnega tkiva se v krvi ugotovi znižana raven kalcija in pomanjkanje holekalciferola (vitamina D3).
- Scintigrafija hrbtenice. Raziskovalna metoda razkriva aktivno uničenje kostnega tkiva. Šibko kostno tkivo je zelo občutljivo na krhkost. Metoda bo razkrila težnjo in znake degeneracije.
Če želite diagnosticirati bolezen, morate priti do izkušenega strokovnjaka. Za končno diagnozo je potrebna popolna klinična slika ob upoštevanju več laboratorijskih raziskovalnih metod.
Torakalna osteohondroza hrbtenice zahteva razlikovanje skupaj z naslednjimi patologijami:
- Dishormonalna spondilopatija.
- Patologije sečil, vključno z urolitiazo, cistitisom ali pielonefritisom.
- Bolezni kardiovaskularnega sistema, razen sinusne aritmije, tahikardije in angine pektoris.
- Bolezni prebavil, vključno s kroničnim pankreatitisom, razjedami na želodcu in dvanajstniku, sindromom razdražljivega črevesja.
- Prejšnje poškodbe, zlomi.
- Tumorji v prsnem košu, vključno z malignim tokom.
- Revmatoidni artritis (določen s krvnim testom na C-reaktivni protein, revmatičnim testom in ESR).
- Osteomielitis hrbtenice.
- Akutni vnetni proces.
- Ankilozirajoči spondilitis.
- Spondilolisteza.
Zdravljenje osteohondroze prsne hrbtenice
Za upočasnitev napredovanja bolezni je potreben celostni pristop k terapiji. V začetnih fazah je prikazana le konzervativna terapija, ki vključuje uporabo zdravil in fizioterapevtske metode zdravljenja. V naprednih primerih, ko ima bolnik velike kile in izrazito stopnjo degeneracije kosti, je predpisana operacija. Ne samozdravljujte se doma. Ljudska zdravila ne odpravijo osteohondroze prsne hrbtenice.
V katerih primerih se izvaja operacija?
Začeta osteohondroza prsnega koša negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Če ima bolnik nenehno nelagodje, ki ovira normalno življenje, ob upoštevanju pomanjkanja učinka zdravljenja z zdravili, se lahko ponudi kirurška rešitev problema.
Absolutne indikacije za operacijo vključujejo:
- Pomanjkanje občutljivosti v mehurju in črevesju.
- Če občutljivost v nogah izgine in bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja.
- Paraliza zaradi močnega zaraščanja kile.
V drugih primerih se pacient odloči, da bo hernialno tvorbo odstranil samostojno. Če bolezen resnično prinaša hude tesnobe in se bolnikovo stanje v ozadju konzervativnega zdravljenja ne izboljša, zdravniki priporočajo operacijo.
Zdravljenje osteohondroze prsne hrbtenice z zdravili
V obdobju poslabšanja zdravnik predpiše različna zdravila, potrebna za lajšanje vnetnega procesa. Za akutno obdobje so značilne hude bolečine, ki jih je mogoče odpraviti le z zdravili. Če jemlje dovolj zdravil, se bolniku popravi. Zdravila lahko predpiše samo izkušen strokovnjak; samozdravljenje je nesprejemljivo.
Osteohondroza prsne hrbtenice se zdravi z naslednjimi zdravili:
- Nesteroidna protivnetna zdravila, sredstva za lajšanje bolečin ali analgetiki. Ta zdravila so zasnovana za hitro lajšanje bolečin v hrbtu, povezanih z aktivnim vnetnim procesom. Učinek jemanja tablet ali injekcij se čuti naslednji dan. Jemanje kakršnih koli zdravil iz skupine NSAID spremljajo neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi, zato strokovnjaki priporočajo omejitev uporabe zdravil na minimalno obdobje, ki ni daljše od 1-2 tednov. Sredstva proti bolečinam najbolj škodujejo želodčni sluznici, povzročajo gastropatijo in vnetja. Ogroženi bolniki dobijo nekatera zdravila, namenjena zaščiti sluznice prebavil. Primeri so zaviralci protonske črpalke, zaviralci histaminskih receptorjev H2, antacidi. Osebe z razjedami in gastritisom se raje izogibajo uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil ali jemanju sodobnih analogov s selektivnim učinkom.
- Mišični relaksanti. Ta zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju spastičnosti mišic. Olajšajte bolečino, povezano z mišično napetostjo. Delujejo na sprožilne točke, ki se nahajajo v stisnjenem mišičnem tkivu. Bolj ko se človek preobremeni, večje je njihovo število. Mišični relaksanti dobro odstranijo stiskanje mišic in zato kažejo analgetični učinek. Zdravila morate jemati na tečaj, povprečno trajanje terapije je vsaj 2-4 tedne.
- Vitamini skupine B. Dodelite B1, B6, B12 v obliki injekcij s kombinirano sestavo. V velikih odmerkih imajo te snovi analgetični učinek in pozitiven učinek na živčni sistem. Nevrotrofna zdravila so učinkovita pri zdravljenju bolečin, povezanih s stisnjenimi živčnimi koreninami. S pomočjo prehrane ni mogoče nadomestiti norme teh snovi, potrebnih za doseganje terapevtskega učinka, zato so predpisane v obliki zdravil. Povprečna dolžina enega cikla injekcij je 2-3 tedne. Nato po potrebi preidejo na tablete.
- Protivnetna mazila, geli. Če so bolečine znosne in so sistemske oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil kontraindicirane, se predpišejo zunanja zdravila. Prednost zunanjih zdravil je, da ne povzročajo stranskih učinkov. V redkih primerih se lahko pojavijo kožne alergije, vendar mazilo ne bo povzročilo poslabšanja prebavil ali laboratorija. Druga prednost izdelkov na prostem je možnost dolgotrajne uporabe. Gele lahko drgnete do 4 tedne, nato pa si oddahnejo. Shemo in trajanje terapije določi lečeči zdravnik.
- Honroprotectors. To so kompleksne snovi, ki se uporabljajo za hranjenje hrustančnega tkiva sklepov. Zdravila je treba uporabljati daljši tečaj, vsaj šest mesecev, nato pa vzamejo 2-3 mesečni odmor in potek zdravljenja ponovijo. V 2-3 mesecih se uporabijo injekcijske oblike sproščanja, ki se bolje absorbirajo. Nato preidejo na podporno zdravljenje, vključno z uporabo tablet. Pomembno je razumeti, da zdravila ne ustavijo uničenja hrustančnega tkiva. Ustvarijo le dodatno prehrano, ki upočasni degenerativne procese, ki se pojavljajo v kosteh in sklepih.
- Kompleksni pripravki kalcija in vitamina D3. Dokazano je, da prebivalci severnih zemljepisnih širin ne dobijo dovolj vitamina D3, ker je sončna aktivnost v tej regiji skozi vse leto nizka. Da se znebite hipovitaminoze, je treba jemati dodatke holekalciferola pozimi in jeseni na tečaje, medtem ko je sončna aktivnost minimalna. Brez tega vitamina je asimilacija kalcija in drugih mineralov nemogoča. Zaradi dolgega pomanjkanja kalcija sčasoma pride do redčenja kostnega tkiva, zato človek trpi za osteohondrozo in drugimi zapleti. Kalcij in D3 se bolje absorbirata v kombinaciji, zato so predpisani kompleksni pripravki. Odmerek in potek dajanja mora predpisati lečeči zdravnik.
Kot dodatek k zdravljenju lahko predpišemo homeopatijo, spazmolitike in kompleksne multivitamine.
Konzervativno zdravljenje osteohondroze dojk
V obdobju okrevanja mora bolnik dovolj pozornosti nameniti rehabilitaciji. Bolj ko bolnik skrbno ohranja zdravje, manj pogosti bodo napadi bolezni.
Najučinkovitejše konzervativno zdravljenje vključuje:
- Telovadba z vadbo. S pomočjo vaj se bolnik nauči držati hrbet naravnost, krepi mišični steznik. Fizioterapijo lahko izvajamo v kateri koli starosti, večkrat na teden. Kompleks je izbran individualno, ob upoštevanju anatomskih značilnosti pacienta. Začetek izvajanja postopoma, najprej ne porabite več kot 5 minut na dan. Ko se telesne lastnosti izboljšujejo, se pacient nauči izvajati težje vaje dlje časa.
- Podporni steznik. Anatomske naprave služijo za podporo oslabljenim mišicam, če obstajajo kontraindikacije za njihovo krepitev. Pacient izbere povoj glede na višino in vrsto sestanka. Lečeči zdravnik mora izbrati ustrezen model. Trajanje in vzorec nošenja se dodeli individualno. Steznika ne morete nositi neprekinjeno, sicer bodo vaše hrbtne mišice še šibkejše.
- Sporočilo. V medicinski praksi so masaže ena najbolj priljubljenih in hkrati učinkovitih metod konzervativnega zdravljenja ob prisotnosti osteohondroze prsnega koša pri bolniku. V obdobju okrevanja mišice potrebujejo dodatno podporo. Koristno je, kadar se pretok krvi začasno izboljša in se preveč razširjene mišice sprostijo s pravilno tehniko. Na tečajih se morate večkrat na leto udeležiti specialističnih sej.
- Fizioterapija. Fizioterapevtski postopki so zelo razširjeni v travmatični, ortopedski in nevrološki praksi. S pomočjo postopkov se izboljša lokalni pretok krvi, sistemska zdravila se uporabljajo zunaj in aparat deluje na poškodovana tkiva. Posledično se mišice ogrejejo in kronični vnetni proces se odpravi na prizadetem območju. Primeri medicinskih postopkov - magnetoterapija, terapija z udarnimi valovi, elektroforeza.
Manj pogosto so predpisani manualna terapija in akupunktura.
Osteohondroza prsnega koša je resna bolezen, če se začne. Da bi preprečili akutno nadaljevanje bolezni, je treba celovito zdraviti patologijo.